www.pups-market.ru

Может, к моменту публикации ясность и появится, но в целом пока что забавно: и без подписи Гаранта МОЗ комментирует и поет дифирамбы, намерен стартовать с внедрением реформы с первого января 2018, Премьер обещает взять ответственность на себя и набрать для этого команду специально отобранных людей — имеющиеся в его распоряжении то ли устали, то ли совсем не годятся… О! Еще и целый новый орган создается — НСЗУ, Национальная служба здоровья. Она все посчитает и всех законтрактует. (Ну, может, и не всех — но точно тех, кто этого достоин. Например, кто не будет брать шоколадки.)
Статья-опровержение самых распространенных страшилок на сайте МОЗ представляет собой очередной пример блестящего пиара. Между тем, о большей части из перечисленного и слова нет в принятом законе.
Описывается, по сути, такой себе медицинский коммунизм. (Медицинский коммунизм = медицинское православие + «комиксы» МОЗа в прикуску с чаем. Медицинское православие (не мой термин, но очень уж хорош) — это такой образ мыслей функционеров от здравоохранения, когда Минфин всегда прав, а царствующую власть нужно поддерживать всегда и что бы ни происходило).
Только что протянутый закон о Госгарантиях в медицине по сути узаконил уже давно сложившуюся ситуацию, когда денег в бюджете на медицину хронически выделяется меньше, чем стоит то, что обещано.
Только раньше было обещано “все”, а теперь приняли закон, который говорит — “не все”.  И список “гарантий”, которого пока что толком никто не видел и который каждый год будет новый.
Насколько это все конституционно — вопрос.
Почему на теперешнее “не все” финансирование нужно увеличить вдвое по сравнению с предыдущим “всем” — тоже вопрос. (Это какой же до этого тогда был дефицит!)
Что будет, если увеличенного финансирования не найдут на то, что теперь “гарантировано” — вообще один из главных вопросов.
Да, это попытка узаконить то, что давно уже есть и так, но о чем раньше вслух и говорить нельзя было: что медицинская помощь может быть такая, которую государство… не гарантирует. Вот раньше, по Конституции, должно было гарантировать — но по факту никогда этого не делало, а теперь будет — но выборочно. Только то, что попадает в гос. программы, утверждаемые ежегодно в зависимости от возможности бюджета. То есть, опять, оплатят только то, на что денег хватит. Почему это — реформа? Как это все возможно при действующей — серьезно? — Конституции? Может, поэтому и подпись Президента задерживается?
А может, и не поэтому. Ведь в проголосованном законопроекте на эти самые «гарантированные программы» обещано выделять не меньше 5% ВВП — по сравнению с нынешними 2,6%. И это защищенные статьи… И рядом — другая норма Конституции, которая настаивает, что бюджет должен быть сбалансированным. И мы ж и так все время занимаем — где деньги брать? А там, в новом законе, еще и врачам обещано платить, как никогда. Да, можно не всем… но если это «не всем» сделать слишком быстро — и до выборов можно не дотянуть, не то что их выиграть. Не удивительно, что Президент колеблется: куда не взгляни, всюду зрада засада.
Не удивительно и то, что вторичным уровнем обещают заниматься не раньше, чем в 2020 году. А до ближайших выборов — «переходный период», то есть — режим ручного управления. С ручным управлением кого контрактовать, а кого нет, ага. Админресурс невиданного масштаба. Еще и с увеличенным вдвое бюджетом. И с внедрением неких новых структур, новых практик менеджмента здравоохранения, новых методов финансирования — и все.
В чем отличие от того, что есть сейчас, что вам сейчас мешает реализовать всю эту красоту, тем более что вы, оказывается, даже готовы увеличить финансирование? Если дело только в новых подходах к менеджменту и увеличенном вдвое финансировании — разве это реформа? И это при том, что раньше эти же люди на каждом углу рассказывали, что «денег в системе достаточно, они просто расходуются неэффективно». Конечно эффективнее будет — если в два раза больше!.. Но теперь вы тщательно все “посчитаете”, да?
Так будут сюрпризы, неминуемо. Выяснится, что на реализацию этой агитки не хватит 5%, тем более нашего ВВП.
МедреформаМедреформа
МедреформаМедреформа
…А чего стоит фраза “мы подготовим таких семейных врачей, что вам не понадобятся узкие специалисты”?! Так готовьте! (Вспоминается когда-то популярная телепередача: «Я угадаю эту песню с пяти нот!» «А я — с трех!» «Угадывай!»)
Вы приняли реформу, которая позволяет сделать всю эту красоту — вот прямо как на сайте МОЗ расписано?.. Отлично! Делайте. У меня пока что есть вопрос: а что раньше мешало все это сделать? А теперь — все, не мешает? Отрезали?
Сколько времени это займет — подготовка таких семейных врачей, что они смогут замкнуть на себя практически все потребности пациента? Сколько это будет стоить? Насколько вообще реальна такая задача?
Да, пока что корректно говорить только о том, чего «реформа» коснется в первую очередь и скоро — о первичном звене. При этом на «первичке» гражданам обещано «все за государственный счет» — но в рамках неких в ручном режиме составляемых госпрограмм, силами семейных врачей и в мед. учреждениях, бремя содержания которых ложится на плечи местных бюджетов. И где-то там еще «в полях» все еще резвится славное дело нарезки госпитальных округов… и административно-территориальная реформа… и децентрализация, происходящая одновременно с невиданной централизацией бюджетов на медицину. В общем, в ближайшее время будет не скучно. Мутной воды ожидается — хоть залейся.
Что ждет следующие уровни — пока не понятно. То, что, опять предпочитают говорить и обещать нечто только на «первичке» — очень плохой признак. И обещают, внимание, примерно в ключе «все бесплатно». Очень удобно, потом можно будет сказать: ну, мы же вам уже многое (?) бесплатно дали, теперь — ваша очередь за что-то и заплатить. Мировая практика, что вам не нравится. Ничего, что то, что «дали бесплатно» было бесплатным (не по факту, а по закону) и до этого? Ничего, что теперь перечень этого «бесплатно даденого» подусохнет? А разнообразных трудностей — типа доступа к узким специалистам — прогнозируемо прибавится?
 Читать далее ⇒

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Rating: 5.0. From 1 vote.

Please wait...{"item":{"entity":"posts","name":"post","id":14387,"item_id":2183,"nonce":"74ac295e08"},"render":{"args":{"echo":false,"entity":"posts","name":"post","item_id":null,"id":14387,"method":"stars-rating","series":null,"dynamic":true},"method":{"disable_rating":false,"allow_super_admin":true,"allow_user_roles":["administrator","editor","author","contributor","subscriber"],"allow_visitor":true,"allow_author":false,"template":"default","alignment":"none","responsive":true,"distribution":"normalized","rating":"average","style_type":"font","style_name":"star","style_size":30,"font_color_empty":"#dddddd","font_color_current":"#ffff00","font_color_active":"#dd0000","style_class":"","labels":["Poor","Bad","Good","Great","Excellent"]}},"stars":{"max":5,"resolution":100,"responsive":true,"current":100,"char":"s","name":"star","size":30,"type":"font"},"labels":["Poor","Bad","Good","Great","Excellent"]}

.

Рейтинг: 
0
Голосов пока нет

Комментарии

Наши пользователи

Аватар пользователя Kots
Аватар пользователя Marinka
Аватар пользователя Kreams
Аватар пользователя Avgustina
Аватар пользователя Anne
Аватар пользователя Zak2009

Интересное

Обувь должна быть комфортная, чтобы любые упражнения, которые вы бы в этой обуви делали, были безопасными и предотвращали какие-либо травмы. Также такая обувь должна хорошо прилегать и отличаться не скользкой подошвой. Для любых силовых тренировок самой подходящей будет обувь на ровной подошве с довольно высокими бортами, что-то на подобие современных баскетбольных кроссовок Такие высокие борта будут прекрасно за...